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马皮下蜂窝织炎:一场中西兽医的协同攻势

症状与诊断

病马初期表现为灼热、剧痛、肿胀,随即肿胀迅速扩散,界限模糊,无明显边缘;患畜精神沉郁,体温升高,口色红。后期局部肿胀趋缓,有时破溃流脓。通过取组织液镜检,以串珠状G+球菌和卵圆形葡萄状G+球菌确诊。

治疗原则

①抗生素治疗。选用对致病菌敏感的抗生素进行全身或局部应用。此外,可在病灶周围使用普鲁卡因青霉素溶液进行环状封闭。

②中药调理。内服五味消毒饮加减以清热解毒、活血祛瘀;外敷丁茄、大黄、木芙蓉叶等草药膏,以通络消肿。

③手术干预。在防止坏死发生前,在最显著的肿胀处做多个切口,并引流脓液。当形成脓肿时应及时切开排脓,并按化脓创处理。

病例分享

西昌市四合乡沙某饲养的一匹马于2004年3月12日被送至医院就诊,其左后跗关节出现严重肿胀无法负重行走。

3.1 症状描述

该马体重约260公斤,但因疼痛而不能正常进食和活动,精神状态低落。左后跗关节有热感且疼痛,其体温为39.5℃,患部波动不明显,并存在约1厘米长×2厘米深的伤痕。

3.2 诊断结果

结合临床症状和伤痕特征,我们怀疑可能是蜂窝织炎。一旦确认其组织液镜检显示了链球菌和葡萄球菌,则确诊为马皮下蜂窝织炎。

3.3 治疗方案

硫酸庆大霉素肌肉注射20万Iu×3次,以及速效解热镇痛灵10×21次颈部肌肉注射,每日两次。此外,还配方敷贴含有丁茄、大黄、木芙蓉叶、中药材以及适量白酒制成的膏料避免直接接触伤口并包扎患处。此外,该案例还采用银花等植物制成的内服药剂来辅助治疗每天一次,最终在4天内治愈出院。

3.4 体会总结

首先,该病患者未出现“木马”症状或皮肤坏死迹象,可以排除破伤风梭菌或坏死杆菌感染。这使得我们能够基于临床症状准确地诊断为马皮下蜂窝织炎。

其次,对症治疗是关键所在,其中硫酸庆大霉素可以有效杀灭链球菌和葡萄球菌,同时配合速效解热镇痛灵能迅速缓解患者疼痛。

最后,不仅局部使用中草药具有镇痛效果,更重要的是它们能够促进血液循环,使身体更好地恢复健康。而内服中的草药则清除身体内部毒邪,从根源上解决问题。

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