马皮下蜂窝织炎是一种由多种致病菌引起的急性弥漫性化脓性炎症，主要表现为四肢皮下肿胀、剧烈疼痛和机能障碍。西医认为这种疾病是由于溶血链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等感染所致，而中医则认为它是由外邪或内热导致气滞血瘀而形成的痈肿。在笔者采用中西结合治疗5例马皮下蜂窝织炎时，均取得了显著效果。
症状与诊断
患马最初会出现灼热、疼痛和迅速扩大的肿胀，这些症状通常伴随着精神沉郁、体温升高和口色红。后期可能出现局限性的肿胀，有时伴有波动感，并可能破溃并流出脓液。通过取组织液进行革兰氏染色并镜检，可以发现串珠状G＋球菌和卵圆形葡萄状G＋球菌，从而确诊为蜂窝织炎。
治疗原则
（1）抗生素治疗：选择对感染微生物敏感的抗生素进行全身或局部用药，如红霉素、庆大霉素等，并在必要时使用普鲁卡因青霉素环封闭。
（2）活血祛瘀与清热解毒：内服五味消毒饮加减调理，外敷丁茄、大黄、木芙蓉叶及紫茉莉叶共烂膏，以缓解疼痛和消融淤块。
（3）手术干预：防止坏死扩散，可在最明显的地方做切口引流；当形成脓肿时，要及时切开排脓，并按照化脓创处理方法维护伤口。
病例分析
一匹名叫沙某的马，在2004年3月12日被送至就诊，其左后跗关节出现严重肿胀，不仅行走困难，还呈现跛行。这次病情符合中医理论中的“六淫”侵袭肌肉造成气滞血瘀的情形。此外，该马曾经受过伤痕，因此进一步怀疑为蜂窝织炎。经过镜检确认其为马皮下蜂窝织炎，最终通过硫酸庆大霉素注射配合速效解热镇痛灵以及中药方剂治疗，成功治愈了该病例。
体验总结
首先，由于患者存在伤痕并且镜检显示链球菌和葡萄球菌，我们可以排除其他可能性，如破伤风梭菌病或坏死杆菌病，只能确定其为典型的马皮下蜂窝织炎。
其次，对症下的抗生素治疗有效地杀灭了致病细菌，同时快速缓解了患者的疼痛。而结合中药，则提供了一系列舒缓疼痛与促进恢复的手段，其中包括活血祛瘀通络消腫作用，以及清热解毒去腐作用。
最后，本案例表明，无论是在临床上还是在实践上，合理运用西医学与中医学相结合之策，对于解决复杂疾病具有不可忽视的地位。
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