马皮下蜂窝织炎是一种由感染引起的急性炎症，其特征包括四肢肿胀、剧痛以及机能障碍，常伴随全身症状。西医认为，这种病主要是由溶血链球菌、葡萄球菌和大肠杆菌等致病微生物引起；而中医则将其视为外邪或内热壅盛导致的气滞血瘀现象。笔者通过结合两者的治疗方法，对马皮下蜂窝织炎进行了5例治疗，每一例都取得了显著效果。
症状及诊断
患马在初期表现出灼热、剧痛和迅速扩大的肿胀，同时精神状态不佳，体温升高。随后，疼痛可能变得局限，而组织液镜检显示有串珠状G+球菌和卵圆形葡萄状G+球菌，从而确诊为蜂窝织炎。
治疗原则
（1）抗生素消炎：选择对感染细菌有效的抗生素，如红霉素、庆大霉素或卡那霉素，并根据病情需要进行全身或局部应用。此外，可以使用0.25%普鲁卡因青霉素环绕封闭。
（2）活血祛瘀与清热解毒：内服用五味消毒饮加减调理，外敷以丁茄、大黄、木芙蓉叶和紫茉莉叶共捣烂制成膏药，以缓解疼痛并促进恢复。
（3）手术干预：为了防止坏死扩散，在肿胀最严重处实施切口并引流。当出现脓肿时，要立即开颅排脓，并按照化脓创伤处理。
病例介绍
2004年3月12日，一匹名叫沙某的马，由于左后腿跗关节严重肿胀无法负重行走，被送往就诊。
3.1 疾病表现
该马体重大约260公斤，但由于疾病影响，它只能吃草且精神低落。大便呈团块，小便量正常。而左后腿上方有一条长约1厘米深2厘米的伤痕。在触摸该区域时感到热度和疼痛，全身体温39.5℃，但未脱毛且波动不明显。
3.2 诊断结果
基于临床症状以及存在伤痕，该案件被怀疑为蜂窝织炎。一旦取得组织液样本进行革兰氏染色镜检，便发现了串珠状G+球菌及卵圆形葡萄状G+球菌，为确诊依据。
3.3 治疗方案
采用硫酸庆大霉素20万Iu×每天三次注射，以及速效解热镇痛灵10×每天两次肌肉注射。此外，还需定期按摩患处以促进血液循环。中药方面，将丁茄、大黄、三七各50克，加适量白酒煎汤敷贴患部，并避免直接接触伤口内部。内服配方包含银花、二仙子、一品香各20克，大黄15克、新鲜蒲公英根30克等多种草药，用温水冲泡每日一次食用，以配合西医治疗法程应对疾病。
4 结论与体会：
由于患者有明显伤口并在组织液中检测到链球菌与葡萄类别二型发酵乳杆菌，因此可以排除破伤风梭虫感染和败血杆蛋白质沉积症候群的情况。
根据此基础信息，对症下治采用硫酸庆大霉素肌肉注射，可有效杀死致命链球性及双歧性发酵乳杆蛋白质沉积所产生之细小实心细胞。
同时，我们还利用一种快速缓解烧感受寒冷同时使人静止无力之物——速效解热镇痛灵来帮助患者降低发烧并减轻疼痛，使得他们能够较快地恢复健康状态。
外敷中草药可用于控制疼觉，有助于活络周围软骨连接器材结构，有利于去除已形成的大型充满分泌物结节；而内服配方，则提供了一系列清除身体内部垃圾材料以提升整体健康力的功能，使整个过程更加平滑顺畅。
标签： --
