马皮下蜂窝织炎：中西结合治疗的奇迹
症状与诊断
患马初期表现为灼热、剧痛和迅速肿胀，随后发展成弥漫性肿胀，其界限模糊，无明显边缘，触感坚实且紧张；同时伴有精神沉郁、体温升高和口色红。镜检显示革兰氏染色片上出现串珠状G＋球菌和卵圆形葡萄状G＋球菌，从而确诊为蜂窝织炎。
治疗原则
①抗生素治疗。选用对病原菌敏感的抗生素如红霉素、庆大霉素等进行全身或局部应用，并可通过普鲁卡因青霉素封闭周围病灶。
②中药调理。内服五味消毒饮加减以清热解毒、活血祛瘀通络消肿；外敷丁茄、大黄、木芙蓉叶及紫茉莉叶膏，以缓解疼痛并促进恢复。
③手术干预。在必要时进行多个切口引流脓液，并在局部形成脓肿时切开排脓，按照化脓创处理方法进行管理。
病例分析
一匹名叫沙某的马，在2004年3月12日被送往医院就诊，该马曾受伤，但未能及时治疗导致了皮下蜂窝织炎。
3.1 疾病特征
该马体重260公斤，有左后跗关节严重肿胀，无法负重行走，即使如此仍能食用牧草，但精神低落，其粪便呈团状尿量正常。此外，该区域存在一个长约1厘米深2厘米的伤痕。
3.2 诊断结果
基于临床症状以及有伤痕之处疑似发作蜂窝织炎，我们通过组织液抹片革兰氏染色并镜检，最终确定为皮下蜂窝织炎。
3.3 治疗方案
采用硫酸庆大霉素肌肉注射20万Iu×3次，以及速效解热镇痛灵10×2次颈部肌肉注射，每天两次。此外，还使用中药方剂如丁茄、大黄、木芙蓉叶、三七各50克，大黄25克捣烂，加适量白酒敷患处，同时内服银花等组合药材以促进康复。在四天内，该马完全康复。
总结：
本案例表明，对于具有伤口史但未表现出“木马”症或皮肤坏死特征的患者，可排除破伤风梭菌病和坏死杆菌疾病，并根据临床症状进行正确诊断。此外，将现代医学与传统医学相结合，不仅提高了治愈率，也展示了这种综合治疗方式的有效性。
标签： 农业学术报告
